Este protocolo é indicado para pacientes com nódulo tireoidiano benigno de composição pura ou predominantemente cística que está causando sintomas de compressão local. O caráter cístico da lesão e a presença de sintomas compressivos definem em conjunto a população de pacientes e orientam a seleção da intervenção adequada.
Para esta apresentação, as evidências apoiam um procedimento minimamente invasivo de ablação direcionado ao componente cístico como tratamento de primeira linha recomendado. Os critérios procedimentais completos, os detalhes da técnica e o algoritmo de decisão clínica estão detalhados no protocolo estruturado.
Os objetivos primários são uma redução sustentada e duradoura do volume do nódulo e o alívio significativo dos sintomas de compressão local, com a durabilidade avaliada ao longo de um horizonte de vários anos.
DOI: 10.1530/ETJ-23-0067
Consider EA as the first-line treatment for pure, or dominantly cystic, thyroid lesions
EA is preferred as an effective, safe, and inexpensive treatment for cystic (or predominantly cystic) symptomatic thyroid nodules while TA procedures, due to their geometric and predictable volume of tissue destruction, are the first-line treatment for solid thyroid lesions.
MITs include ethanol ablation (EA), based on the direct injection of ethanol into a cystic cavity, and TA techniques, which use various energy sources: laser, radiofrequency, microwaves, or high-intensity focused ultrasound.
MITs result in a relevant and long-lasting decrease of nodule volume (57–77% at 5 years) that is paralleled by improvement of local symptoms and disease-related quality of life.
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