Este protocolo aborda o adenoma da tireoide desenvolvido no contexto de bócio multinodular benigno com TSH sérico normal (normofuncionante). Quando os nódulos são sintomáticos e confirmadamente benignos nesse contexto, aplica-se uma via de manejo específica, distinta das apresentações com nódulos hiperfuncionantes ou malignos.
O iodo radioativo (RAI) é a intervenção primária considerada em pacientes elegíveis com esta apresentação, sendo a cirurgia disponível como alternativa em casos selecionados. O protocolo especifica qual modalidade aplicar e em quais condições — os critérios completos, considerações preparatórias e pontos de decisão estão detalhados no regime estruturado.
O alvo clínico primário é uma redução substancial do volume da tireoide em 12 meses, com alívio concomitante dos sintomas compressivos ou de pressão.
DOI: 10.1530/ETJ-23-0067
Consider RAI as an alternative to surgery in benign normo-functioning multinodular goiter.
When symptomatic and benign, thyroid nodules may, as an alternative to surgery, be eligible for RAI, especially in case of patients at surgical risk.
Most patients are offered fixed activity RAI, dependent on local regulations.
Thyroid volume is typically reduced by 40% within 12 months and alleviates symptoms in most.
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