Este protocolo aborda pacientes com timoma em estágio III ou estágio IV que foram avaliados como operáveis ou potencialmente operáveis. As opções de tratamento variam de acordo com o grau de ressecabilidade estabelecido após a avaliação inicial, e uma avaliação multidisciplinar é fundamental para determinar o caminho adequado.
A ressecção cirúrgica com intenção curativa deve ser considerada para todos os pacientes considerados portadores de timoma em estágio III ressecável após a avaliação inicial. Para aqueles com doença potencialmente operável, mas não imediatamente ressecável, uma estratégia alternativa de modalidade combinada pode ser avaliada para alcançar a operabilidade.
O manejo tipicamente envolve uma abordagem cirúrgica — seja como intervenção primária ou após quimioterapia de indução — combinada com radioterapia. O sequenciamento completo, a seleção do regime e os critérios para cada via estão detalhados no protocolo estruturado completo.