Tratamento do Timoma Avançado Não Ressecável, Não Irradiável ou Metastático (Estádio IVB de Masaoka-Koga)
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a doentes com timoma no estádio IVB de Masaoka-Koga — doença avançada, não suscetível de ressecção cirúrgica, não suscetível de radioterapia, ou com disseminação para locais distantes. Neste contexto, o tratamento sistémico é a via de gestão indicada.
Objetivos do Tratamento
O objetivo clínico primário é aliviar os sintomas relacionados com o tumor através da redução tumoral, sendo a sobrevivência prolongada um resultado incerto. A resposta ao tratamento é avaliada utilizando os critérios RECIST v1.1.
Abordagem Terapêutica
A quimioterapia constitui a modalidade única de tratamento neste contexto. Um regime de combinação baseado em cisplatina é a abordagem sistémica recomendada.
O protocolo completo — incluindo a combinação preferida de agentes, dosagem, esquema e sequenciamento — está disponível no protocolo completo estruturado.
References
DOI: 10.1093/annonc/mdv277
- Chemotherapy should be offered as single modality treatment in advanced, non-resectable, non-irradiable or metastatic (stage IVB) thymic epithelial tumours.
- Cisplatin-based combination regimens should be administered [III, A] (Table 6).
- Combination of cisplatin, doxorubicin and cyclophosphamide is preferred [III, B].
- The aim is to relieve tumour-related symptoms by eliciting tumour shrinkage, while prolonged survival is uncertain [III, A].
- Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) v1.1 criteria should be used to assess response to chemotherapy [V, A].
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