Qual é o tratamento de primeira linha da osteoartrite do polegar?

A osteoartrite do polegar afeta a primeira articulação carpometacarpal (CMC) e é uma causa comum de dor na mão e redução da função de preensão. O tratamento de primeira linha é orientado pelas principais organizações de reumatologia e abrange tanto modalidades não farmacológicas quanto intervenções localizadas na articulação.

Abordagem terapêutica

As opções de primeira linha abrangem terapias mente-corpo, modalidades físicas e procedimentos direcionados à primeira articulação CMC — refletindo uma abordagem multimodal endossada pelas diretrizes da ACR, OARSI e EULAR.

Detalhes completos do regime, sequenciamento das opções e considerações clínicas estão no protocolo completo abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.

Acupuncture was conditionally recommended for patients with knee, hip, and/or hand OA in the ACR/AF guidelines despite limited evidence, given the positive effect of acupuncture for analgesia and low risk of harm.
Thermal modalities were strongly recommended for hip OA by OARSI (conditionally not recommended for knee and polyarticular OA) and conditionally recommended by ACR/AF for knee, hip, and/or hand OA.
Cognitive behavioral therapy (CBT) was conditionally recommended for patients with knee, hip, and/or hand OA by ACR/AF on the basis of data regarding chronic pain management, although further study is needed to better assess the benefit of CBT in OA directly.
EULAR made a strong recommendation against IACS for hand OA though commented on its potential use in the case of "clear joint inflammation", whereas ACR provided a conditional recommendation for its use.

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