A embolização periférica nas artérias das extremidades inferiores originada de uma válvula cardíaca mecânica (prostética) define um cenário clínico distinto. A estratégia de anticoagulação nessa população segue recomendações específicas baseadas em evidências, pois nem todos os agentes apresentam o mesmo desempenho quando a fonte embólica é uma válvula mecânica.
Embolização periférica nas artérias das extremidades inferiores em que a fonte do embolismo é uma válvula cardíaca mecânica (prostética) ou outra origem cardíaca. Esse cenário exige seleção cuidadosa da anticoagulação, pois determinados agentes são preferíveis a outros neste contexto específico.
O manejo baseia-se na anticoagulação em dose plena com um antagonista da vitamina K, ajustado para atingir uma faixa terapêutica definida. O protocolo completo — incluindo requisitos de monitoramento, manejo de valores fora da faixa e considerações específicas para essa população valvular — está disponível no regimento estruturado.
DOI: 10.3389/fcvm.2021.773214
This recommendation also applies to patients with peripheral embolization caused by prosthethic heart valves or other cardiac sources of embolism.
Warfarin can of course still be used as an alternative for prevention of systemic thromboembolic events in patients with AF or other sources of embolism to peripheral arteries, however, and is superior to dabigatran in patients with mechanical heart valves and to rivaroxaban in those with antiphospholipid syndrome.
The therapeutic target is an international normalized ratio (INR) of 2.0-3.0.
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