Tratamento da Tromboangiite Obliterante com Dor em Repouso ou Lesões Tróficas das Extremidades

Na Tromboangiite obliterante (doença de Buerger), a isquemia avançada dos membros pode manifestar-se como dor em repouso persistente ou perda tecidual progressiva — incluindo úlceras isquêmicas e gangrena franca. Esta apresentação clínica exige uma resposta rápida e baseada em evidências para preservar a integridade do membro.

Cenário clínico: Paciente com Tromboangiite obliterante confirmada apresentando dor em repouso das extremidades, ou com lesões tróficas — úlceras isquêmicas ou gangrena.

Objetivos do tratamento: Cicatrização das lesões tróficas e resolução da dor em repouso ao longo do curso inicial de tratamento; cicatrização completa sem dor mantida até 24 semanas.

O protocolo para esta apresentação centra-se na terapia com iloprost intravenoso administrada ao longo de um curso definido — o protocolo completo de dosagem, o cronograma de administração e os critérios de monitoramento estão contidos no regime estruturado completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1155/2013/156905

In a randomized study, 152 patients with Buerger's disease presenting with rest pain, with or without trophic changes, received intravenous iloprost or placebo.
After 21–28 days of perfusion, the trophic lesions had healed or the pain had disappeared in 85% of the patients on iloprost and 17% of the patients on aspirin.
A recent study by Bozkurt et al. shows that in intravenous iloprost at dose 1 ng/kg/min the complete healing rate without pain or major amputation was 60.23% at 24 weeks.

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