Tratamento da Nefropatia de Membrana Basal Fina com Hipertensão, Proteinúria ou Insuficiência Renal

Muitos pacientes com nefropatia de membrana basal fina (TBMN) apresentam um curso benigno e estável. No entanto, quando hipertensão, proteinúria ou insuficiência renal se desenvolvem, o quadro clínico muda significativamente e o manejo ativo é necessário.

Indivíduos com TBMN devem ser avaliados na apresentação quanto a indicadores prognósticos desfavoráveis. Hipertensão, proteinúria e insuficiência renal são fatores de risco para progressão para insuficiência renal terminal. Quando qualquer uma dessas características estiver presente, o manejo especializado por um nefrologista é indicado.

Abordagem terapêutica (parcial)

A abordagem de primeira linha baseada em evidências para TBMN com essas características inclui um inibidor da ECA como componente central do manejo — com o objetivo de retardar o início da insuficiência renal. O esquema completo, os parâmetros de monitoramento e o protocolo de acompanhamento estão disponíveis no documento estruturado completo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

Individuals with TBMN should be assessed at presentation for poor prognostic indicators (hypertension, proteinuria, renal impairment).

However, some individuals develop hypertension, proteinuria, or renal impairment, which are all risk factors for progression to end-stage renal failure.

Those with these features should be managed by a nephrologist, and treatment should include an ACE inhibitor to delay the onset of renal failure.

DOI: 10.1681/ASN.2012020148

View source ↗