Em pacientes com Tetralogia de Fallot, a coexistência de múltiplos fatores de risco estabelecidos para morte súbita cardíaca — incluindo taquicardia ventricular não sustentada sintomática associada a marcadores estruturais e eletrofisiológicos — identifica um subgrupo para o qual uma intervenção específica baseada em evidências está indicada.
Alternativamente: síncope inexplicada com disfunção ventricular e sem causa reversível identificada.
As evidências atuais apoiam uma abordagem baseada em dispositivo para reduzir o risco de morte súbita arrítmica nessa população. Os critérios completos de seleção, as considerações procedimentais e o caminho do paciente estão detalhados no protocolo estruturado.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
ICD implantation should be considered in selected TOF patients with multiple risk factors for SCD, including LV dysfunction, non-sustained, symptomatic VT, QRS duration ≥180 ms, extensive RV scarring on CMR, or inducible VT at programmed electrical stimulation.
Patients with unexplained syncope and impaired ventricular function or other risk factors for SCD should undergo haemodynamic and EP evaluation.
In the absence of a reversible cause, ICD implantation should be considered.
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