Este protocolo abrange doentes com tumor de células germinativas não seminomatoso no estádio clínico IIA — caracterizado por metástase linfonodal retroperitoneal até 2 cm — nos quais os marcadores tumorais séricos são normais ou foram normalizados. Esta combinação específica de envolvimento linfonodal limitado e marcadores não elevados define a indicação para a abordagem de primeira linha aqui descrita.
Tumor de células germinativas não seminomatoso (NSGCT), estádio clínico IIA (metástase linfonodal retroperitoneal até 2 cm), com marcadores tumorais séricos normais ou normalizados. O estadiamento preciso e o estado dos marcadores são fundamentais para a seleção desta via terapêutica.
A intervenção de primeira linha recomendada é um procedimento cirúrgico especializado dirigido aos linfonodos retroperitoneais, realizado por um cirurgião experiente num centro dedicado. O esquema estruturado completo — incluindo todos os pontos de decisão, etapas de gestão e considerações de seguimento — está disponível no protocolo completo.
With CS IIA NSGCT disease and normal or normalised tumour markers, nerve-sparing RPLND performed by an experienced surgeon in a specialised centre is the recommended initial treatment.
Nerve-sparing retroperitoneal lymph node dissection when performed by an experienced surgeon in a specialised centre is the recommended initial treatment in clinical stage (CS) IIA NSGCT disease without elevated tumour markers.
Patients may be downstaged to PS I in up to 20% of cases and require no further treatment.
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