Pneumotórax Hipertensivo: Conduta de Próximo Passo Quando a Toracocentese por Agulha Não Funcionou
Cenário clínico
Este protocolo aborda o pneumotórax hipertensivo confirmado no qual a tentativa inicial de descompressão de emergência não conseguiu aliviar a condição — especificamente quando a liberação imediata de ar e a melhora esperada nos parâmetros clínicos não foram obtidas.
Tratamento anterior — condição de falha que aciona este protocolo
Toracocentese por agulha (abordagem axilar média, 5º espaço intercostal) foi realizada, mas não atingiu seus objetivos necessários: liberação imediata de ar e melhora nos parâmetros clínicos. O não alcance dessas metas é o critério de escalonamento definido para esta próxima linha de manejo.
Abordagem de próximo passo (parcial)
O escalonamento envolve um procedimento de dreno torácico no lado confirmado do pneumotórax hipertensivo, utilizando uma abordagem intercostal específica e uma técnica de inserção particular. O funcionamento correto do sistema de drenagem é confirmado pela observação de um sinal característico no aparelho — o protocolo completo passo a passo, incluindo detalhes da técnica e critérios de sucesso, está disponível através do link abaixo.
References
- A chest tube must then be placed in the 5th intercostal space on the side of the confirmed tension pneumothorax using the Seldinger type when possible.
- Make sure the underwater drain seal apparatus is oscillating and bubbling.
View source ↗