Tratamento do Tumor de Células Gigantes Tenossinovial na Doença Difusa (D-TGCT)
O tumor de células gigantes tenossinovial difuso (D-TGCT) é uma forma localmente agressiva do TGCT que representa um desafio clínico distinto devido à sua tendência ao crescimento multinodular e à destruição articular.
Cenário Clínico
O D-TGCT forma múltiplos nódulos que proliferam nas articulações maiores — mais comumente nos joelhos — e tem tendência a ser localmente destrutivo. Esse padrão difuso o distingue da forma nodular localizada e orienta a abordagem de manejo.
Abordagem Terapêutica (Visão Parcial)
O manejo neste contexto pode envolver estratégias baseadas em radiação direcionadas à articulação afetada, incluindo abordagens externas e técnicas aplicadas diretamente no espaço articular. Critérios específicos de seleção, sequenciamento e elegibilidade do paciente estão detalhados no protocolo completo.
Regime completo, indicações e pontos de decisão clínica disponíveis através do link abaixo.
References
DOI: 10.56875/2589-0646.1032
- D-TGCT forms multiple nodules that proliferate in the larger joints, such as the knees (75%), and are likely to be locally destructive.
- Its role has been established in a post-operative setting, especially after incomplete resection to enhance local control and as a salvage option for recurrent diseases.
- RT is reserved for patients with recurrent disease, symptomatic residual disease, or when limb sparing is not feasible.
- Radiosynoviorthesis involves the injection of a β-emitting radionuclide, usually 90-Yttrium (90Y) into the articular cavity.