Tratamento da Síndrome da Articulação Temporomandibular Quando a Terapia Conservadora É Insuficiente

A síndrome da articulação temporomandibular (ATM) envolve dor e disfunção da articulação da mandíbula e da musculatura associada. Quando as medidas conservadoras de primeira linha não proporcionam alívio adequado, ou quando surgem exacerbações agudas graves, está indicada uma abordagem intervencionista estruturada.

Cenário Clínico

Este protocolo destina-se a pacientes com síndrome da ATM cujo tratamento conservador se mostrou insuficiente, ou que necessitam de intervenção durante uma exacerbação aguda grave. Tanto a própria articulação quanto a musculatura circundante podem ser alvo de tratamento, dependendo do quadro clínico.

Abordagem Terapêutica

O protocolo para este cenário centra-se em injeções direcionadas — administradas na articulação ou na musculatura circundante — com orientações importantes sobre quando tais intervenções são adequadas e quando sua repetição não é recomendada. O protocolo completo especifica os agentes, o sequenciamento e as restrições clínicas.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

If conservative therapies fail, or for severe acute exacerbations, intra-articular injection of local anesthetics or steroids may be used for TMJ syndrome.

However, repeated intra-articular injections are not recommended.

Intramuscular injection of onabotulinumtoxinA (BTX-A) has been advocated for management of myofascial pain.

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