Tratamento da Discinesia Tardia Incômoda que Interfere nas Atividades da Vida Diária em Pacientes em Uso de Antipsicóticos

A discinesia tardia pode se desenvolver em pacientes que recebem terapia antipsicótica para uma indicação aprovada. Quando os movimentos involuntários atingem pelo menos gravidade moderada e começam a prejudicar o funcionamento diário e a qualidade de vida, o tratamento ativo é indicado.

Cenário Clínico

O paciente é mantido em uso de antipsicótico para uma indicação psiquiátrica aprovada. A discinesia tardia está presente, classificada com gravidade pelo menos moderada, e é incômoda — interferindo de forma significativa nas atividades da vida diária e na qualidade de vida.

Abordagem Terapêutica

Quando a incapacidade causada pela discinesia tardia é pelo menos moderada e afeta a vida diária, a terapia supressora é indicada. O tratamento de primeira linha envolve inibidores VMAT2 de nova geração. O protocolo completo abrange a seleção do medicamento, as condições em que alternativas se aplicam e o sequenciamento das opções subsequentes.

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1016/j.jns.2018.02.010

In patients with troublesome TS, suppressive agents should be considered.
Suppressive therapy should be considered when disabilities are at least moderate and interfere with ADLs and QoL, with new VMAT2 inhibitors or TBZ (if both Deut-TBZ and valbenazine are not available) as the first-line treatment, with clonazepam and Ginkgo biloba as second-line, and combined with amantadine if symptoms are still troublesome.
New generation VMAT2 inhibitors, either Deut-TBZ or valbenazine, should be considered as first-line therapy.

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