Tratamento da Discinesia Tardia Problemática em Pacientes em Uso de Antipsicóticos para uma Indicação Aprovada

Este protocolo se aplica quando um paciente em terapia antipsicótica para uma indicação clínica aprovada desenvolve discinesia tardia com gravidade pelo menos moderada — perturbando as atividades da vida diária e reduzindo a qualidade de vida.

A situação clínica definidora: discinesia tardia problemática, com gravidade mínima moderada, com impacto funcional suficiente para interferir nas atividades diárias e na qualidade de vida — em um paciente que possui uma indicação legítima e contínua para o uso de antipsicóticos. A terapia supressiva merece consideração neste limiar de incapacidade.

O manejo centra-se em parte em uma revisão cuidadosa do próprio regime antipsicótico. O protocolo completo descreve como equilibrar o controle adequado da condição psiquiátrica subjacente com o ônus da discinesia tardia — incluindo o que considerar quando as medidas iniciais são insuficientes.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.jns.2018.02.010

In patients with troublesome TS, suppressive agents should be considered.
Suppressive therapy should be considered when disabilities are at least moderate and interfere with ADLs and QoL, with new VMAT2 inhibitors or TBZ (if both Deut-TBZ and valbenazine are not available) as the first-line treatment, with clonazepam and Ginkgo biloba as second-line, and combined with amantadine if symptoms are still troublesome.
Therefore, it seems reasonable for physicians to prescribe the lowest antipsychotic dosage that can control an individual's psychotic symptoms.

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