Qual É o Tratamento de Primeira Linha da Arterite de Takayasu?
A arterite de Takayasu (TAK) é uma vasculite crônica de grandes vasos que requer tratamento imediato e baseado em evidências para alcançar a remissão e prevenir danos vasculares irreversíveis.
Objetivos do Tratamento
O objetivo da terapia é a remissão sustentada: resolução completa de todos os sinais e sintomas da doença ativa, normalização dos marcadores inflamatórios (VHS e PCR) e ausência de evidência de estreitamento ou dilatação vascular progressiva — mantida por pelo menos 6 meses.
Abordagem Terapêutica
O manejo de primeira linha da TAK ativa combina terapia com glicocorticoides em alta dose para indução da remissão com um agente imunossupressor sintético convencional — a seleção específica do medicamento, a sequenciação e o esquema estruturado de redução gradual estão detalhados no protocolo completo.
References
DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215672
- High dose glucocorticoid (GC) therapy should be initiated immediately for induction of remission in active GCA or TAK.
- Non-biologic disease modifying agents should be given in combination with GC in all patients with TAK.
- The treatment target is sustained remission (absence of clinical signs and symptoms of active Tak associated with normal acute phase reactants) plus ability to taper GCs to the specified target without relapse.
- Absence of all clinical signs and symptoms attributable to active LVV and normalisation of ESR and CRP; in addition, for patients with extracranial disease there should be no evidence of progressive vessel narrowing or dilatation (frequency of repeat imaging to be decided on an individual basis).
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