Tratamento da Cardiomiopatia Induzida por Taquicardia em Fibrilação Atrial com Insuficiência Cardíaca Descompensada

Cenário Clínico

Este protocolo aborda a cardiomiopatia induzida por taquicardia no contexto de fibrilação atrial complicada por insuficiência cardíaca descompensada — uma combinação que exige uma estratégia de manejo inicial cuidadosamente escolhida.

Consideração Principal

Na insuficiência cardíaca descompensada com fibrilação atrial, o controle da frequência cardíaca é geralmente recomendado como estratégia de tratamento inicial. A alta taxa de recorrência da fibrilação atrial após cardioversão neste contexto torna o controle da frequência o primeiro passo preferencial.

Abordagem Terapêutica

O controle da frequência cardíaca é a intervenção inicial recomendada neste cenário. O protocolo completo especifica o agente farmacológico preferido — selecionado após uma avaliação pré-tratamento importante — juntamente com o algoritmo completo de manejo.

Metas de Controle da Frequência
≤ 80 bpm em repouso ≤ 115 bpm em exercício moderado
Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.4070/kcj.2019.0199

In case of decompensated HF with AF, it is generally recommended to begin with a heart rate-control treatment because recurrence rate of AF following cardioversion is common.

In our experience, digoxin is a preferred choice for the initial rate control after excluding coronary artery disease.

Until then, a resting heart rate of up to 80 beats/min and up to 115 beats/min during moderate exercise should be an acceptable rate control target for AF patients with possible diagnosis of T-CMP.

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