O envolvimento neuropsiquiátrico no LES é heterogêneo. Este protocolo aborda o subgrupo específico que apresenta manifestações neuropsiquiátricas ativas de natureza aterotrombótica ou mediada por anticorpos antifosfolípides (aPL) — como acidente vascular cerebral isquêmico — na ausência de características neuropsiquiátricas inflamatórias.
Cenário clínico: LES neuropsiquiátrico ativo com manifestações aterotrombóticas ou relacionadas a anticorpos antifosfolípides (p. ex., acidente vascular cerebral isquêmico), na ausência de manifestações neuropsiquiátricas inflamatórias.
Abordagem terapêutica: O manejo neste subtipo vascular/mediado por aPL foca em terapia antiplaquetária ou anticoagulante — a escolha entre elas, os critérios de seleção e o algoritmo clínico completo estão contidos no protocolo completo.
DOI: 10.1136/ard-2023-224762
In active neuropsychiatric disease attributed to SLE, glucocorticoids and immunosuppressive agents for inflammatory manifestations (1b/A) and antiplatelet agents/anticoagulants for atherothrombotic/aPL-related manifestations (2b/C) should be considered.
Anticoagulant treatment is mainly indicated in cases of cerebrovascular disease, such as ischaemic stroke associated with aPL, because its value in other manifestations is not clear.
View source ↗