Tratamento do LES com Manifestações Inflamatórias Neuropsiquiátricas Ativas
Este protocolo abrange o lúpus eritematoso sistêmico neuropsiquiátrico ativo nos casos em que as manifestações presentes — como mielopatia ou estado confusional agudo — são de origem inflamatória e em que causas neuropsiquiátricas aterotrombóticas ou relacionadas a anticorpos antifosfolipídios foram excluídas.
Cenário Clínico
LES neuropsiquiátrico ativo com manifestações inflamatórias (p. ex., mielopatia, estado confusional agudo), com ausência confirmada de manifestações neuropsiquiátricas aterotrombóticas ou relacionadas a anticorpos antifosfolipídios.
Abordagem Terapêutica — Visão Parcial
O manejo baseia-se em glicocorticoides e terapia imunossupressora. A escolha do agente imunossupressor é orientada pela gravidade da apresentação neuropsiquiátrica.
A seleção específica do agente, os critérios de escalonamento e o esquema completo estão detalhados no protocolo estruturado →
References
- In active neuropsychiatric disease attributed to SLE, glucocorticoids and immunosuppressive agents for inflammatory manifestations (1b/A) and antiplatelet agents/anticoagulants for atherothrombotic/aPL-related manifestations (2b/C) should be considered.
- For severe inflammatory manifestations (eg, myelopathy, acute confusional state), potent immunosuppressive agents, like CYC or RTX, should be preferred.
DOI: 10.1136/ard-2023-224762
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