Este protocolo aborda a hiponatremia crónica causada pela síndrome de antidiurese inapropriada (SIAD), em doentes euvolémicos que não apresentam sintomas graves ou moderadamente graves.
O doente apresenta hiponatremia crónica no contexto da SIAD, com estado volémico normal e sem sintomas neurológicos graves ou moderadamente graves. Identificar e tratar a causa subjacente é fundamental na abordagem desta população.
A abordagem inicia-se com a remoção dos fatores contribuintes — fluidos não essenciais, medicamentos e outros desencadeadores reversíveis de hiponatremia — em conjunto com o tratamento específico da causa. Na hiponatremia moderada ou profunda, a restrição hídrica é considerada uma medida de primeira linha. A taxa de correção do sódio deve ser cuidadosamente controlada para evitar sobrecorreção.
Sequência completa, limiares e orientações detalhadas disponíveis no protocolo completo →DOI: 10.1530/EJE-13-1020
Stop non-essential fluids, medications and other factors that can contribute to or provoke hyponatraemia (not graded).
We recommend cause-specific treatment (1D).
In moderate or profound hyponatraemia, we suggest restricting fluid intake as first-line treatment (2D).
For demeclocycline and lithium, there is some evidence of possible harm, so we advise against their use for management of any degree of chronic hyponatraemia in patients with SIAD.