Tratamento do Paraganglioma Simpático em Crianças e Adolescentes com Doença Localizada e Ressecável
Quando o paraganglioma simpático é diagnosticado em uma criança ou adolescente e o tumor é localizado e cirurgicamente ressecável — seja adrenal ou extra-adrenal — a conduta clínica reflete tanto o contexto pediátrico quanto as características específicas do tumor.
Este protocolo se aplica ao paraganglioma simpático adrenal ou extra-adrenal localizado e ressecável em crianças ou adolescentes, na ausência de doença metastática ou irressecável. A população pediátrica requer planejamento cirúrgico dedicado que leve em conta a localização do tumor, sua extensão e os fatores de risco específicos do paciente.
Abordagem Terapêutica
A ressecção cirúrgica com margens livres é a base do tratamento curativo do paraganglioma pediátrico localizado, com a técnica operatória específica determinada pela localização do tumor, tamanho, extensão local e fatores de risco clínicos individuais — os critérios completos de seleção da técnica e as orientações sobre síndromes hereditárias estão detalhados no protocolo completo.
References
DOI: 10.1093/ejendo/lvaf239
- Surgical resection is the mainstay of curative treatment for localized pediatric PGL.
- Minimally invasive adrenalectomy (laparoscopic or robotic) is the preferred technique for localized tumors without evidence of invasion, provided it is performed in centers with expertise in pediatric endocrine and oncologic surgery.
- Open adrenalectomy is indicated when there is suspicion of local invasion, when tumors are anatomically complex, or when tumor size makes minimally invasive approaches technically challenging.
- Open resection remains standard in complex or high-risk locations.