Tratamento da Coreia de Sydenham Moderada a Grave com Comprometimento Funcional (mRS 2–5)

Este protocolo aplica-se a pacientes com coreia de Sydenham classificada como moderada a grave na Escala de Rankin Modificada (pontuação 2–5). Os sintomas motores — com ou sem manifestações comportamentais ou psiquiátricas — estão presentes com impacto direto nas atividades de vida diária, na participação escolar e na vida familiar.

Pacientes com coreia de Sydenham moderada a grave devem receber imunoterapia. A incapacidade funcional e as perturbações comportamentais ou psiquiátricas associadas neste grupo tornam uma abordagem estruturada e multicomponente adequada desde a primeira apresentação.

O manejo na primeira apresentação combina antibioticoterapia, imunoterapia de primeira linha e farmacoterapia sintomática para o distúrbio do movimento. Os agentes específicos, os pontos de decisão clínica e o sequenciamento completo estão contidos no protocolo completo.

Recuperação funcional com resolução da coreia e dos sintomas comportamentais ou psiquiátricos, reavaliada dentro de 2–4 semanas após o início do tratamento. Espera-se que a imunoterapia reduza a duração da coreia.