Tratamento da Neuropatia Supraescapular com Lesão Ocupadora de Espaço ou Atrofia Grave do Músculo Infraespinhal
Este protocolo aborda a neuropatia supraescapular em pacientes que apresentam uma lesão ocupadora de espaço comprimindo o nervo supraescapular — como um cisto ganglionar ou massa de tecidos moles — ou que apresentam atrofia muscular grave dos músculos supraespinhal e infraespinhal.
Situação Clínica
A presença de uma lesão ocupadora de espaço identificável que comprime o nervo supraescapular, ou atrofia grave dos músculos supraespinhal e infraespinhal, representa uma indicação reconhecida para tratamento invasivo. Nestes casos, a cirurgia torna-se a modalidade de tratamento principal, particularmente quando existe uma causa reversível e anatomicamente identificável de compressão nervosa.
Abordagem Terapêutica
A cirurgia direcionada à causa subjacente da compressão nervosa é a modalidade de tratamento principal para esta apresentação. A abordagem operatória específica e as suas indicações são detalhadas no protocolo completo.
References
DOI: 10.52965/001c.25554
- Indications for invasive treatment include, but are not limited to, refractory to non-operative treatment, have a space-occupying lesion, or show severe signs and symptoms of muscle atrophy.
- However, surgery becomes the primary treatment modality when those fail, particularly if the patient has an identifiable and reversible nerve compression cause.
- In some cases, treating the primary cause of impingement (i.e., rotator cuff tear, ganglion cyst, etc.) is necessary to relieve pressure on the nerve.
- Regardless of modality, the goal of the surgery is to remove any associated compressive lesions or areas.
- In general, there are two modalities to treat SNES – arthroscopic decompression and open decompression.
- Open decompression has fallen out of favor due to the advantages inherent in the less invasive arthroscopic approach.
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