Este protocolo abrange o câncer da glândula sublingual ressecável em pacientes com linfonodos cervicais positivos clínica ou radiologicamente (cN+) e sem evidência de metástase a distância (M0).

Cenário Clínico

A cirurgia é o principal tratamento para o câncer da glândula sublingual primário ressecável. Na presença de linfonodos cervicais positivos clínica ou radiologicamente, realiza-se um esvaziamento cervical terapêutico abrangente juntamente com a ressecção do tumor primário.

Este cenário — doença com linfonodos positivos (cN+), sem metástase — define o caminho de manejo pós-operatório detalhado neste protocolo.

Abordagem Pós-Operatória (Visão Geral)

Após a ressecção cirúrgica, a radioterapia pós-operatória direcionada à região do tumor primário e ao pescoço comprometido é um componente central do manejo neste contexto cN+. O esquema terapêutico completo estruturado — incluindo definições de campos, fracionamento e especificações de dose — está disponível no protocolo completo.

References

DOI: 10.1016/j.esmoop.2022.100602

Surgery is the mainstay of treatment for primary resectable disease with the traditional open approach being the most widely used, although endoscopic and robot-assisted approaches have recently been described.
When carrying out therapeutic neck dissection for clinically or radiologically positive lymph nodes (cN+), the recommendation is to carry out a comprehensive neck dissection of levels I-V.
Post-operative RT is indicated for all cases of pN+ neck.
After incomplete resection, a dose of 33 x 2 Gy is described for the primary tumour region plus a 1 cm margin, with 30 x 2 Gy after a clear resection.
A dose of 30 x 2 Gy is recommended for the involved level, and 33 x 2 Gy in case of extranodal disease.

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Tratamento do Câncer da Glândula Sublingual Ressecável com Linfonodos Cervicais Positivos (cN+)

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