Tireoidite Subaguda: O Que Fazer Quando os AINEs Não Controlam os Sintomas
Cenário Clínico
Este protocolo aborda pacientes com tireoidite subaguda nos quais a terapia inicial com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) não alcançou controle adequado da inflamação nem alívio da dor cervical anterior, sendo necessária uma próxima etapa de tratamento.
Tratamento de Primeira Linha & Por Que Não Foi Suficiente
A primeira abordagem utilizada foram os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, com o objetivo de reduzir a inflamação e aliviar a dor cervical anterior em casos leves a moderados. Quando esses objetivos não são alcançados — ou os sintomas persistem além do que a terapia com AINEs é capaz de controlar — está indicada a escalada para a próxima linha de tratamento.
Abordagem de Próxima Linha (Visão Geral Parcial)
Quando os AINEs se mostram insuficientes, considera-se um regime baseado em corticosteroides para obter alívio eficaz dos sintomas. O protocolo completo especifica a abordagem estruturada tanto para adultos quanto para a população pediátrica; esses detalhes não estão descritos aqui.
Objetivo do Tratamento
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Remissão com alívio dos sintomas.
References
DOI: 10.3390/jcm14093233
- However, NSAIDs alone may not suffice in the most severe cases.
- Some authors point out that notwithstanding the use of NSAID, in some cases where symptoms persist, corticosteroids may be required for effective relief.
- Prednisolone is generally recommended at a dose of 30 mg daily in adults, often achieving remission while minimizing side effects.
- There is no recommendation for the pediatric population; past case reports typically used 1 to 2 mg/kg/day of prednisone or prednisolone.
- Furthermore, they demonstrated that lower doses of prednisolone (20 mg daily, tapered over four weeks) could effectively relieve symptoms, highlighting the possibility of dose adjustment based on patient needs in adults (18 to 70 years old).
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