Lúpus eritematoso cutâneo subagudo
ICD-10 L93.1 · ICD-11 EB50

Tratamento do Lúpus Eritematoso Cutâneo Subagudo com Lesões Cutâneas Localizadas

Este protocolo aborda o lúpus eritematoso cutâneo subagudo (SCLE) em pacientes que apresentam lesões cutâneas localizadas de lúpus eritematoso cutâneo — um subgrupo clinicamente importante em que a extensão e a distribuição do envolvimento determinam diretamente as escolhas terapêuticas.

Cenário Clínico

Os pacientes neste cenário apresentam SCLE confinado a áreas cutâneas localizadas. As terapias tópicas são centrais no manejo das lesões de lúpus eritematoso cutâneo localizado, respaldadas por evidências em subtipos de LEC, embora os estudos controlados ainda sejam em número limitado.

Abordagem Terapêutica
Para pacientes com lesões de SCLE localizadas em que a monoterapia antimalárica inicial se mostra insuficiente, é recomendada uma estratégia antimalárica combinada específica — adicionando um segundo agente — para alcançar eficácia sinérgica. Detalhes completos do regime, sequenciamento, vias de contraindicação e dosagem estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

  1. Topical corticosteroids are the mainstay in the treatment of localized CLE being effective in all subtypes (Figure 1), but only few controlled studies have been published proving their efficacy.
  2. If monotherapy with HCQ or CQ is not successful, quinacrine (100 mg/day) may be added, resulting in synergistic efficacy, without increasing the risk of retinopathy.
  3. In refractory cases, we recommend to add quinacrine to either HCQ or CQ.
  4. In cases of contraindication for HCQ or CQ (e.g., retinopathy), monotherapy with quinacrine is recommended.
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