Este protocolo aborda uma apresentação de fratura por estresse de alto risco: lesão óssea por estresse no córtex superior do colo do fêmur em que a linha de fratura abrange mais da metade da largura do colo do fêmur. Este sítio anatômico e a extensão da fratura situam-na entre as localizações de lesão óssea por estresse de maior risco, exigindo uma via de manejo específica e imediata.
O córtex superior do colo do fêmur é um local de alto risco reconhecido para lesão óssea por estresse. Quando os exames de imagem demonstram uma linha de fratura superior a 50% da largura do colo do fêmur neste sítio, o tratamento conservador isolado não é adequado. O consenso do painel identifica esta localização e extensão como indicação para uma intervenção definitiva.
O manejo desta apresentação envolve intervenção cirúrgica no colo do fêmur. O protocolo completo especifica a abordagem, o momento e a via pós-operatória — acesse-o pelo link abaixo.
O manejo bem-sucedido visa que o paciente esteja sem dor durante as atividades diárias e esportivas, sem dor à palpação do sítio lesionado quando acessível, e demonstre testes de carga óssea negativos — incluindo o teste de salto unipodal — sem dor no sítio lesionado durante a corrida.
DOI: 10.1136/bjsports-2024-108616
Bone stress injuries at the femoral neck should be managed surgically if the fracture line is of >50% width of the femoral neck.
Panel consensus on high-risk locations was achieved for the superior cortex of the femoral neck, anterior cortex of tibial diaphysis, navicular and base of fifth metatarsal.
Being pain-free during daily or sports activities. Being pain-free during palpation of injury site (if palpation possible). Negative bone loading tests (eg, single-leg hopping test). Pain with running at the injury site is not permissible when rehabilitating bone stress injuries.
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