Tratamento da Meningite Estreptocócica Causada por Streptococcus pneumoniae Sensível à Penicilina (CIM <0,1 μg/mL)

Este protocolo aborda a meningite bacteriana causada por Streptococcus pneumoniae em que o teste de suscetibilidade confirma uma concentração inibitória mínima (CIM) para penicilina abaixo de 0,1 μg/mL — indicando um isolado totalmente sensível à penicilina.

A confirmação da sensibilidade à penicilina neste limiar orienta a escolha do antibiótico, permitindo uma abordagem direcionada. A terapia adjuvante para redução das sequelas inflamatórias é um componente fundamental do tratamento, além do esquema antibiótico.

Abordagem terapêutica (visão geral parcial)

O esquema baseia-se em penicilina ou beta-lactâmico relacionado como terapia primária, com agentes alternativos disponíveis. A terapia adjuvante com corticosteroide é recomendada tanto para adultos quanto para crianças, iniciada com a primeira dose de antibióticos — a seleção completa do agente, posologia e duração estão no protocolo completo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.cmi.2016.01.007

Streptococcus pneumoniae
Penicillin susceptible (MIC <0.1 μg/mL)
Penicillin or amoxicillin/ampicillin
Empiric treatment with dexamethasone is strongly recommended for all adults (10 mg qid for 4 days) and children (0.15 mg/kg qid for 4 days) with acute bacterial meningitis in the setting of high-income countries.
Treatment with dexamethasone is strongly recommended to be initiated with the first dose of antibiotic treatment.

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