Pacientes com câncer gástrico avançado ou metastático cujos tumores são HER2-negativos e testam positivo para instabilidade de microssatélites alta (MSI-H) ou deficiência de reparo de incompatibilidade de DNA (dMMR) representam um subgrupo clinicamente distinto com implicações terapêuticas específicas. A identificação deste perfil molecular é essencial para orientar a seleção do tratamento.
Câncer gástrico avançado ou metastático — HER2-negativo, instabilidade de microssatélites alta (MSI-H) / deficiência de reparo de incompatibilidade de DNA (dMMR).
Para este subgrupo MSI-H/dMMR, recomenda-se uma estratégia de inibidores de checkpoint imunológico de segunda linha. O protocolo completo especifica a seleção do agente, os critérios de sequenciamento e os pontos de decisão clínica.
Detalhes completos do protocolo, orientações de dosagem e o algoritmo de decisão completo estão disponíveis no protocolo estruturado abaixo.
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004