Em pacientes com Síndrome da Pessoa Rígida que já estão em terapia potencializadora de GABA e foram submetidos a agentes antiespasmódicos adjuvantes — incluindo toxina botulínica, metocarbamol ou dantroleno — mas continuam a apresentar espasmos musculares focais e dolorosos inadequadamente controlados, está indicada a escalada para o próximo protocolo de tratamento.
O passo anterior adicionou agentes antiespasmódicos adjuvantes (toxina botulínica para espasmos focais, metocarbamol ou dantroleno) à terapia de base potencializadora de GABA. O objetivo definido — redução significativa dos espasmos musculares focais e dolorosos — não foi adequadamente atingido. Esta falha é o gatilho para o protocolo atual.
DOI: 10.1212/NXI.0000000000200109
Plasmapheresis: As an adjunct short-term therapy for exacerbations of severe spasms.
Plasmapheresis may be a viable option as an adjunct therapy for severe disease exacerbations based on a small case series.
Patients experienced reduced stiffness, especially in the paraspinal muscles with more muscle flexibility; less falls; improvement in their gait becoming able to walk without assisted devices; and with substantial reduction of anxiety-triggered spasms becoming able to perform again most of daily activity functions.
This pivotal study has conclusively shown that after 3 monthly infusions, IVIg was effective in up to 75% of patients with SPS who were symptomatic with inadequate response to antispasmodic and GABA-enhancing drugs.
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