A Síndrome da Pessoa Rígida é tratada de forma escalonada. Quando a combinação inicial de agentes antiespasmódicos GABAérgicos falha no controle adequado dos sintomas em 2 a 3 meses, um protocolo estruturado de próxima linha aborda espasmos musculares focais e dolorosos persistentes.
A primeira linha combina medicamentos antiespasmódicos GABAérgicos — baclofeno, gabapentina e diazepam, com tizanidina e clonazepam como alternativas — visando redução da rigidez dos músculos do tronco e dos membros proximais, redução dos espasmos musculares dolorosos e melhora da marcha. Quando essas metas não são atingidas em 2 a 3 meses, a escalada para a próxima linha está indicada.
Redução dos espasmos musculares focais e dolorosos que persistem apesar da terapia de primeira linha.
Este protocolo adiciona agentes antiespasmódicos adjuvantes — incluindo uma opção direcionada para espasmos focais em pacientes selecionados — para abordar o que os medicamentos GABAérgicos de primeira linha não controlaram completamente.
DOI: 10.1212/NXI.0000000000200109