Dermatite Estásica Quando o Tratamento Sintomático Tópico Não Aliviou o Prurido
Este protocolo se aplica quando o tratamento tópico inicial da dermatite estásica não conseguiu controlar adequadamente o prurido das extremidades inferiores, e o paciente continua a apresentar dor nas pernas e edema que requerem uma abordagem terapêutica diferente.
Tratamento Anterior & Por Que Não Foi Suficiente
Um curso anterior de tratamento sintomático tópico — com emolientes, corticosteroides tópicos, inibidores tópicos da calcineurina ou inibidores tópicos da fosfodiesterase 4 — não alcançou seu objetivo primário de aliviar o prurido das extremidades inferiores. Este desfecho não atingido é o gatilho clínico para avançar para o regime descrito aqui.
Objetivos Clínicos Nesta Etapa
Os alvos deste protocolo de próxima etapa são a redução da dor nas pernas e a redução do edema das extremidades inferiores.
Abordagem Terapêutica (Visão Parcial)
O manejo passa para a farmacoterapia oral, com agentes selecionados para tratar tanto a dor nas pernas quanto o inchaço dos membros inferiores. A seleção completa de medicamentos, o sequenciamento e as medidas de suporte estão detalhados no protocolo completo.
References
DOI: 10.1007/s40257-022-00753-5
- Oral pentoxifylline is often used with or without compression therapy to reduce leg pain and to increase the healing rate of venous ulcers.
- Edema may be reduced through the use of venoactive drugs, which reduce capillary permeability, increase venous tone, decrease blood viscosity and improve lymphatic drainage.
- Escin, a horse chestnut seed extract that stimulates F-series prostaglandins, is used to improve symptoms of chronic venous insufficiency on a short-term basis.
- Another venoactive drug, micronized purified flavonoid fraction, was shown to be more potent than other venoactive drugs at reducing ankle edema.
- Hydroxyethylrutosides can also be utilized to relieve symptoms of chronic venous insufficiency, including pain, cramps, and a feeling of heaviness in the legs.
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