Esporotricose
ICD-10 B42 · ICD-11 1F2J

Tratamento para esporotricose cutânea ou linfocutânea quando o itraconazol não funciona

Cenário clínico

Este protocolo abrange pacientes com esporotricose cutânea ou esporotricose linfocutânea que não obtiveram a resposta esperada com a terapia de primeira linha.

Por que a escalada é necessária

A abordagem inicial padrão para esporotricose cutânea e linfocutânea é o itraconazol tomado diariamente, mantido por 2–4 semanas após a resolução de todas as lesões — tipicamente 3–6 meses no total.

Este protocolo de segunda linha aplica-se quando esse curso não produz melhora clínica das lesões cutâneas (normalmente esperada dentro de 4 semanas após o início da terapia) ou não alcança a resolução completa de todas as lesões.

Abordagem de segunda linha

Quando o itraconazol inicial é insuficiente, a abordagem envolve modificar ou substituir o regime antifúngico — os critérios completos, opções e sequenciamento estão detalhados no protocolo completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1086/522765

For cutaneous and lymphocutaneous sporotrichosis, itraconazole (200 mg orally daily) is recommended to be given for 2–4 weeks after all lesions have resolved, usually a total of 3–6 months (A-II).

Patients who do not respond to treatment should be given a higher dosage of itraconazole (200 mg twice daily; A-II), terbinafine at a dosage of 500 mg orally twice daily (A-II), or SSKI initiated at a dosage of 5 drops (using a standard eye-dropper) 3 times daily, increasing as tolerated to 40–50 drops 3 times daily (A-II).

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