Este protocolo aplica-se a pacientes com hipotensão intracraniana espontânea cujo tratamento inicial com patch sanguíneo epidural (EBP) não produziu a resposta esperada, tornando necessária a definição de um próximo passo clínico.
O manejo inicial consistiu no patch sanguíneo epidural como tratamento de primeira linha. A escalada para este protocolo é acionada quando esse EBP não alcança pelo menos 50% de melhora dos sintomas em 3 meses — o limiar a partir do qual seria esperada remissão completa em uma proporção dos pacientes.
O próximo passo consiste em um novo procedimento de patch sanguíneo. As evidências sugerem que uma abordagem técnica específica para a realização do patch, quando executada por profissionais experientes, pode produzir melhores desfechos do que uma repetição convencional. O regime estruturado completo está disponível pelo link abaixo.
DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200290