Manejo de Meningioma da Medula Espinal Diagnosticado Incidentalmente Sem Sintomas Neurológicos
Quando um meningioma da medula espinal é encontrado incidentalmente — em um paciente sem sintomas neurológicos e sem evidência de efeito de massa — a questão clínica é como proceder. Este protocolo aborda esse cenário específico.
Cenário clínico
O paciente apresenta um meningioma da medula espinal recém-identificado que é assintomático: não há déficits neurológicos presentes e não há efeito de massa na imagem. A evidência apoia uma estratégia de manejo de primeira linha definida para essa apresentação, com foco em vigilância estruturada em vez de intervenção imediata.
Abordagem (visão geral parcial)
A estratégia de primeira linha envolve uma abordagem não intervencionista, baseada em observação, com acompanhamento de imagem estruturado. O protocolo completo — incluindo o cronograma de imagem, critérios de escalonamento e limites de decisão — está disponível no protocolo completo abaixo.
References
DOI: 10.1093/neuonc/noab150
Observation should be selected as the first therapeutic option in asymptomatic patients with newly diagnosed or slow growing meningiomas.
In case of incidentally diagnosed and asymptomatic tumors observation by annual MRI initially is the management strategy of choice (evidence level III, recommendation level C).
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