Tratamento do Somatostatinoma com Doença Metastática
Quando o somatostatinoma se disseminou além do seu sítio primário, as prioridades do manejo se voltam para o controle dos sintomas hormonais e para o enfrentamento da carga da doença metastática. Os objetivos clínicos são específicos e mensuráveis, e a abordagem envolve mais de uma modalidade.
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes com somatostatinoma no contexto de doença metastática. Nesta fase, opções sistêmicas e intervencionistas são consideradas em conjunto com esforços para reduzir os efeitos hormonais do tumor.
Pacientes com doença metastática podem ser tratados com quimioterapia sistêmica.
Objetivos do Tratamento
Os alvos primários são a diminuição dos níveis séricos de somatostatina em jejum e a melhora significativa na gravidade dos sintomas.
Abordagem (Visão Geral Parcial)
O manejo neste contexto envolve uma classe de agentes que atuam nas vias da somatostatina para reduzir os níveis hormonais e a carga sintomática, combinados com quimioterapia sistêmica. Estratégias intervencionistas adicionais direcionadas aos sítios de doença metastática também podem ser consideradas para o controle sintomático.
References
DOI: 10.1007/978-3-319-98497-1_117
- Somatostatin analogs have been shown to decrease fasting serum somatostatin levels and improve the severity of symptoms.
- Patients with metastatic disease may be treated with systemic chemotherapy.
- Some have also supported surgical debulking or hepatic artery embolization in the setting of metastatic disease to help with symptomatic control.