Tratamento do Carcinoma Papilar Sólido da Mama com Evidência de Invasão no Câncer de Mama Invasivo Inicial HER2-Positivo

Cenário Clínico

Este protocolo aplica-se a pacientes com câncer de mama invasivo inicial HER2-positivo — especificamente carcinoma papilar sólido da mama com evidência de invasão — que concluíram o tratamento primário e estão sendo avaliados para terapia sistêmica adjuvante, desde que a função cardíaca atenda ao limiar exigido.

Critérios de Elegibilidade do Paciente

HER2-positivo câncer de mama invasivo inicial confirmado por patologia
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo acima de 55% na avaliação cardíaca pré-tratamento
Ausência de histórico de insuficiência cardíaca congestiva documentada

A função cardíaca deve ser formalmente avaliada antes de iniciar este esquema. Pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55% ou menos, ou com histórico de insuficiência cardíaca congestiva documentada, não são elegíveis.

Abordagem (visão geral parcial)

O tratamento adjuvante com um agente direcionado ao HER2 — Trastuzumabe (Herceptin) — está indicado após cirurgia, quimioterapia e radioterapia. O esquema completo de dosagem, o número de doses planejadas e os requisitos de monitoramento estão detalhados no protocolo estruturado completo.

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

When applicable, trastuzumab (Herceptin) should be given at 3-week intervals for one year or until disease recurrence (whichever is the shorter period), as an adjuvant treatment to women with HER2-positive early invasive breast cancer following surgery, chemotherapy, and radiotherapy.

An assessment of cardiac function should be made before starting treatment with trastuzumab and it should not be offered to women who have any of the following: a left ventricular ejection fraction (LVEF) of 55% or less; a history of documented congestive heart failure.

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