Supercrescimento bacteriano do intestino delgado
ICD-10 A04.9 · ICD-11 DA96.00

Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado: Manejo de Sintomas Persistentes ou Recorrentes Após o Ciclo Antibiótico Inicial

Quando um ciclo antibiótico inicial para supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) não atinge seus objetivos — ou quando os sintomas retornam após um período de melhora — uma abordagem estruturada adicional é indicada. Este protocolo aborda esse próximo passo.

Tratamento Anterior e Motivo da Escalada
A terapia antibiótica inicial não atingiu seus objetivos

O manejo de primeira linha tratou as causas subjacentes, deficiências nutricionais e supercrescimento bacteriano com um único ciclo de antibióticos. A escalada é acionada quando essa abordagem não consegue atingir a melhora dos sintomas gastrointestinais e um teste respiratório negativo.

Abordagem de Segunda Linha (Visão Parcial)
Estratégias antibióticas estendidas para SIBO recorrente

Para pacientes cujos sintomas recorrem ou persistem, o protocolo avança para uma abordagem antibiótica estruturada especificamente projetada para o manejo a longo prazo — incluindo princípios de agendamento e rotação de antibióticos. O regime completo está detalhado no protocolo estruturado.

O cronograma específico, a estratégia de rotação e o regime completo estão no protocolo abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2020.06.090

Because of recurrent symptoms, some patients will need repeated (eg, the first 5–10 days of every month) or continuous courses of antibiotic therapy.

For the latter, rotating antibiotic regimens are recommended to prevent the development of resistance.

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