No hamartoma do intestino delgado, o tamanho dos pólipos individuais e a presença de sintomas obstrutivos determinam quando a intervenção ativa é necessária. Dois limites distintos desencadeiam a mesma decisão clínica: pólipos superiores a 15–20 mm e pólipos menores que já estão causando sintomas.
O protocolo é direcionado a pacientes sintomáticos com pólipos do intestino delgado maiores que 15–20 mm, ou a pacientes com pólipos menores do intestino delgado que estão produzindo sintomas obstrutivos. No primeiro grupo, a principal preocupação é a prevenção da intussuscepção; no segundo, a indicação surge da carga de sintomas, independentemente do tamanho do pólipo.
O manejo é centrado em uma via endoscópica para o intestino delgado para remoção dos pólipos. A adequação de uma etapa adicional de avaliação intraoperatória depende do fenótipo individual do paciente. O protocolo completo especifica qual modalidade de intervenção se aplica, os pontos de decisão técnica e como as duas indicações baseadas em tamanho são sequenciadas — tudo acessível pelo link abaixo.
DOI: 10.3390/jcm10030473