Quando a síndrome do nó sinusal se manifesta como resposta inadequada da frequência cardíaca à atividade física — incompetência cronotrópica — com sintomas claramente relacionados ao exercício, as abordagens convencionais de estimulação podem não atender completamente às necessidades funcionais do paciente. Uma estratégia específica de estimulação está indicada para este cenário clínico.
O paciente apresenta síndrome do nó sinusal manifestando-se como incompetência cronotrópica — a frequência cardíaca não aumenta adequadamente com o exercício — produzindo comprometimento sintomático claro durante a atividade física. Essa combinação requer um modo de estimulação que possa se adaptar às demandas fisiológicas do esforço.
As evidências atuais suportam uma modalidade de estimulação bicameral com capacidade de resposta de frequência como abordagem preferencial nesse contexto. Os critérios completos de seleção, parâmetros de programação e recomendações de acompanhamento estão disponíveis no protocolo completo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364
In patients who present chronotropic incompetence and have clear symptoms during exercise, DDD with rate-responsive pacing should be considered.
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