Tratamento da Síndrome do Nó Sinusal Doente: Estratégia de Estimulação para DSN Sintomática
Cenário clínico
A síndrome do nó sinusal doente (DSN) abrange um espectro de disfunções do nó sinusal que se manifesta com bradiarritmias sintomáticas. Quando os sintomas podem ser claramente atribuídos à disfunção do nó sinusal, está indicada uma abordagem estruturada e baseada em evidências para o manejo do ritmo cardíaco.
Abordagem terapêutica — visão parcial
A estimulação cardíaca permanente é a pedra angular do tratamento da DSN sintomática. A seleção da modalidade de estimulação adequada e da estratégia de programação depende de fatores individuais do paciente — detalhes completos, incluindo escolha do modo, prioridades de programação e configurações alternativas de eletrodos, são abordados no protocolo estruturado.
Regime completo, algoritmo de seleção de modo e orientações de programação disponíveis no protocolo →
References
- Pacing is indicated in SND when symptoms can clearly be attributed to bradyarrhythmias.
- In view of these data, DDD(R) is the pacing mode of first choice in SND.
- In patients with SND and a DDD pacemaker, minimization of unnecessary ventricular pacing through programming is recommended.
- Unnecessary RV pacing should be systematically avoided in patients with SND, because it may cause AF and deterioration of HF, particularly if systolic function is impaired or borderline.
- Reasons to avoid two leads include young age and limited venous access.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364
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