Este protocolo aborda o cenário clínico em que a sialolitíase da glândula sublingual se apresenta concomitantemente com sialolitíase da glândula parótida, com o cálculo localizado na papila ou no ducto excretor distal — uma localização que tem implicações diretas para a escolha da abordagem de remoção.
Cenário clínico: Sialolitíase concomitante da glândula parótida com o cálculo situado na papila ou ducto excretor distal. A posição anatômica do cálculo parótideo nesse nível orienta a estratégia terapêutica para ambas as glândulas.
O manejo nessa situação envolve uma abordagem transoral direcionada à região retropapilária — potencialmente complementada por intervenção endoscópica — ou uma técnica combinada de remoção transcutânea guiada endoscopicamente. Os critérios completos de seleção, a sequência dos procedimentos e o algoritmo de decisão estão detalhados no protocolo completo.
Stones in the Papilla and Distal Excretory Duct
If the anatomy is unsuitable or ISWL is not available, a combined retropapillary transoral approach, if necessary combined with intSE with or without stent implantation, is another reasonable solution.
Combined transcutaneous–endoscopically guided stone retrieval is another modality in this location.
DOI: 10.3390/jcm11010231
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