Tratamento da Sialolitíase da Glândula Parótida com Cálculo Localizado na Papila ou no Ducto Excretor Distal
Cenário Clínico
Este protocolo aborda a sialolitíase da glândula parótida em que o cálculo está situado na papila ou no ducto excretor distal — uma localização que determina diretamente a estratégia intervencionista adequada.
Condição Específica
O cálculo está localizado na papila ou no ducto excretor distal da glândula parótida. O tamanho e a consistência do cálculo são os principais determinantes da abordagem intervencionista selecionada nesse contexto.
Abordagem Terapêutica
O manejo centra-se em procedimentos intervencionistas direcionados ao sistema ductal, com a técnica selecionada de acordo com as características do cálculo. O algoritmo completo de seleção baseado em evidências — incluindo as opções de primeira escolha com base na anatomia ductal — está detalhado no protocolo estruturado.
References
DOI: 10.1007/s00405-025-09697-y
- Stones in the Papilla and Distal Excretory Duct
- Mobile stones not exceeding 3–5 mm in size are an ideal indication for extraction with intSE using instruments such as a basket or forceps, if necessary after application of ISWL.
- Endoscopic mobilization or fragmentation is indicated for stones 5–7 mm in size.
- If the stones have a weak consistency, mechanical fragmentation using microdrills is a possible solution in some cases.
- However, in general, in particular if the stones are of a hard consistency and/or are greater than 7 mm, ISWL represents an excellent treatment modality with high success rates.
- Major changes from the earlier algorithm are the fact that intSE or ISWL are the first choice if the anatomy of the duct system permits.
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