Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes com síndrome do QT curto (SQTS) confirmada que sofreram pelo menos um dos seguintes eventos arrítmicos de alto risco:
- Sobrevivente de parada cardíaca abortada
- Taquicardia ventricular sustentada espontânea documentada
- Síncope arrítmica
Cada uma dessas apresentações coloca o paciente em uma categoria de alto risco que requer manejo estruturado e orientado por diretrizes.
Abordagem Terapêutica
O manejo neste contexto inclui farmacoterapia antiarrítmica — a quinidina faz parte da abordagem, com monitoramento necessário para prolongamento excessivo do QT. O protocolo completo abrange o algoritmo completo, sequenciamento e todas as considerações clínicas relevantes.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
ICD implantation is recommended in patients with a diagnosis of SQTS who: (a) are survivors of an aborted CA and/or (b) have documented spontaneous sustained VT.
ICD implantation should be considered in SQTS patients with arrhythmic syncope.
Quinidine may be considered in (a) SQTS patients who qualify for an ICD but present a contraindication to the ICD or refuse it, and (b) asymptomatic SQTS patients and a family history of SCD.
Quinidine is currently the best supported AAD, but should be monitored for excessive QT prolongation, while isoprenaline may be considered in electrical storm.
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