A tempestade elétrica no contexto da síndrome QT curto representa uma emergência arrítmica aguda e potencialmente fatal. O período refratário ventricular patologicamente abreviado, característico desta canalopatia, pode sustentar episódios repetidos de fibrilação ventricular, exigindo intervenção urgente e direcionada, além das medidas de ressuscitação padrão.
Cenário clínico: Paciente com síndrome QT curto conhecida ou recém-identificada que se apresenta com arritmias ventriculares recorrentes constituindo uma tempestade elétrica — múltiplos episódios em curto período que não cessam espontaneamente ou que recorrem apesar da cardioversão.
A tempestade elétrica na síndrome QT curto envolve um ciclo auto-perpetuado de arritmias malignas impulsionadas por uma repolarização patologicamente curta. As abordagens antiarrítmicas gerais podem ser insuficientes ou contraindicadas neste substrato genético específico, e a escolha da intervenção farmacológica deve considerar a canalopatia subjacente.
Para a síndrome QT curto complicada por tempestade elétrica, um agente farmacológico específico — uma catecolamina — foi identificado nas diretrizes atuais como uma intervenção que pode ser considerada neste cenário. O protocolo completo, incluindo critérios de seleção, contraindicações, parâmetros de monitorização e o contexto farmacológico mais amplo, está detalhado no protocolo estruturado completo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
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