Choque Séptico: O Que Fazer Quando a Epinefrina Não Atinge a Pressão Arterial Média Alvo
O choque séptico frequentemente requer escalonamento do suporte vasopressor. Quando um agente vasopressor anterior foi adicionado mas as metas hemodinâmicas ainda não foram alcançadas, aplica-se um protocolo de próxima linha claramente definido. Esta página descreve essa situação clínica e a direção do manejo.
Tratamento Anterior — Metas Não Alcançadas
A epinefrina foi adicionada como etapa vasopressora anterior. Apesar disso, a pressão arterial média (PAM) alvo de 65 mm Hg não foi alcançada. A falha em atingir esse limiar hemodinâmico é o gatilho que escala o manejo para o protocolo atual.
Abordagem de Próxima Linha
Quando a terapia vasopressora está em curso e a meta de PAM ainda não foi atingida, uma intervenção adjuvante da classe dos corticosteroides é considerada neste contexto. O agente específico, sua administração e o regime estruturado completo estão disponíveis no protocolo completo.
References
- For adults with septic shock and an ongoing requirement for vasopressor therapy we suggest using IV corticosteroids.
- The typical corticosteroid used in adults with septic shock is IV hydrocortisone at a dose of 200 mg/d given as 50 mg intravenously every 6 hours or as a continuous infusion.
DOI: 10.1097/CCM.0000000000005337
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