O seminoma é um tumor de células germinativas do testículo. O seu tratamento de primeira linha segue uma via cirúrgica definida, e o sucesso terapêutico é avaliado por meio de marcadores tumorais séricos específicos no período após o procedimento.

Abordagem Terapêutica

O tratamento de primeira linha centra-se numa intervenção cirúrgica específica. Esta etapa assegura também o diagnóstico histológico e deve ser concluída antes de quaisquer decisões terapêuticas adicionais. O protocolo completo detalha o procedimento, os seus requisitos clínicos e os critérios que regem o seu momento de realização.

Objetivos Clínicos

Após a etapa cirúrgica, a normalização dos marcadores tumorais séricos — AFP, beta-hCG e LDH — constitui o principal alvo terapêutico. A cinética dos marcadores após a cirurgia tem valor prognóstico; valores persistentemente elevados ou em ascensão indicam a necessidade de avaliação adicional.

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2022.01.002

Radical orchiectomy provides the histological diagnosis and should be carried out before any further treatment, unless the clinical situation requires immediate ChT in patients with elevated tumour markers and a clinical presentation of a typical germ-cell malignancy.
Radical orchiectomy is carried out through an inguinal incision.
Post-orchiectomy levels of serum tumour markers are nevertheless important for prognostic stratification and should be followed in patients with initially elevated markers (AFP half-life is 5-7 days and b-hCG half-life is 1-3 days) until normalisation.
Persistent or increasing tumour markers after orchiectomy usually indicate metastatic disease.

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Tratamento de Primeira Linha do Seminoma