Qual é o Tratamento de Primeira Linha para o Hipogonadismo Masculino Secundário?
Esta página resume a abordagem estruturada e baseada em evidências de primeira linha para o hipogonadismo masculino secundário. O regime completo — incluindo seleção do agente, orientações específicas por preparação e o caminho de decisão completo — está disponível pelo link abaixo.
Abordagem Terapêutica
A terapia de reposição de testosterona é a intervenção primária. Ao iniciar o tratamento, as preparações de curta ação são preferidas em relação às formulações de depósito de longa ação, para que a terapia possa ser ajustada ou interrompida prontamente caso ocorram efeitos adversos. Existem múltiplas vias de administração — os critérios completos de seleção e o regime individualizado constam no protocolo completo.
A seleção completa do agente, os detalhes das preparações e o caminho de decisão clínica estão no protocolo completo.
Objetivos do Tratamento
O objetivo é restaurar a testosterona sérica para a faixa normal intermediária do grupo etário do paciente, com regressão dos sintomas de hipogonadismo. A resposta é avaliada aos três, seis e doze meses após o início do tratamento e, a partir de então, anualmente.
References
- The available agents are oral preparations, intramuscular injections and transdermal gel.
- Short-acting preparations are preferred to long-acting depot administration in the initial treatment phase, so that any adverse events that may develop can be observed early and treatment can be discontinued if needed.
- Use short-acting preparations rather than long-acting depot administration when starting the initial treatment, so that therapy can be adjusted or stopped in case of adverse side-effects.
- The aim of testosterone treatment is to restore physiological testosterone levels in hypogonadal men.
- Expert opinion suggests that testosterone treatment should restore the serum testosterone level to the mid-normal range of specific age groups of men, which is usually sufficient to alleviate various manifestations of hormone deficiency.
- Assess the response to testosterone treatment at three, six and twelve months after the onset of treatment, and thereafter annually.
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