Escoliose Idiopática em Adolescentes (dos 10 aos 17 anos) com Ângulo de Cobb de 10–20° e Sinal de Risser 0–3
Este protocolo aborda a escoliose idiopática em adolescentes em crescimento — um período de maior risco de progressão da curva — onde a intervenção conservadora precoce pode influenciar os resultados a longo prazo.
Cenário Clínico
- Idade: 10 a 17 anos
- Diagnóstico: Escoliose idiopática
- Ângulo de Cobb: 10 a 20 graus
- Maturidade esquelética (sinal de Risser): 0 a 3
Abordagem de Manejo
O manejo conservador nesta magnitude de curva envolve uma estratégia de órtese — seja uma órtese flexível ou uma abordagem noturna — combinada com exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose. Os critérios completos de seleção, tipo de órtese, programa de exercícios e cronograma de monitoramento constam no protocolo completo.
Objetivo do Tratamento
Manter o ângulo de Cobb da coluna abaixo de 25 graus, com estabilização ou melhora da curva durante o período de crescimento esquelético.
References
DOI: 10.1186/s13013-017-0145-8
- It is recommended not to apply bracing to treat patients with curves below 15° ± 5° Cobb, unless otherwise justified in the opinion of a clinician specialized in conservative treatment of spinal deformities.
- Under 10° of scoliosis, the diagnosis of scoliosis should not be made.
- Soft Bracing (SB): it includes mainly the SpineCor brace but also other similar designs.
- Night Time Rigid Bracing (8–12 h per day) (NTRB): wearing a brace mainly in bed.
- It is recommended that physiotherapeutic scoliosis-specific exercises are performed during brace treatment.
- According to SOSORT, the use of a rigid brace implies the use of exercises when out of the brace.
- Current evidence suggests that conservative treatment for scoliosis is effective at stopping curve from progression, as well as improving the curves at skeletal maturity.
- To stop curve progression at puberty (or possibly even reduce it).
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