A esquistossomose aguda — febre de Katayama — manifesta-se em pacientes imunologicamente não expostos (tipicamente viajantes) com febre, tosse seca, fadiga, cefaleia, mialgia, artralgia, dor abdominal e diarreia, acompanhadas de eosinofilia proeminente. Esta síndrome tipicamente não ocorre em indivíduos provenientes de regiões endêmicas.
A febre de Katayama é uma reação de hipersensibilidade do tipo doença do soro, mediada imunologicamente, desencadeada pela migração e maturação de esquistossômulos. Como a reação depende da inexperiência imunológica, um histórico cuidadoso de viagens e exposição é fundamental para o diagnóstico. Apresentações raras incluem edema periorbital, urticária, encefalite e miocardite.
O manejo aborda tanto a reação aguda mediada imunologicamente quanto a infecção parasitária subjacente por meio de uma abordagem estruturada e faseada — iniciando com um agente para suprimir a resposta de hipersensibilidade, com a terapia antiparasitária introduzida em um momento específico do curso. O tratamento continua em uma fase subsequente distinta após a progressão da infecção. O protocolo completo, incluindo seleção do agente, cronograma, sequenciamento e todas as considerações individualizadas, está disponível através do link abaixo.